近日,介入放射科完成我院首例CT引導下經皮穿刺原發性肝癌微波消融術,即在影像設備(CT)精確指引下,采用局部麻醉,為患者進行肝臟惡性腫瘤的局部消融治療,實現腫瘤原位滅活。該手術的實施,為我院腫瘤治療領域又增添一項安全、高效的微創新技術。
患者系中年男性,乙肝肝硬化20余年,近期查體發現肝臟新增兩處惡性腫瘤結節(直徑分別為3cm、1cm),經過醫患間充分溝通講解后,最終患者在外科切除和介入消融之間選擇了更加微創,也更加安全的介入消融治療。整個治療過程在CT室進行,介入科陳思攀醫師在省腫瘤醫院余國政主任的傾力指導以及CT室同仁的積極配合下,順利完成消融治療,患者全程清醒,并且無明顯不適,從CT圖像中能清晰看出,微波消融針精準命中腫瘤結節,通過微波場的作用,徹底“擊殺”兩枚腫瘤結節,達到了預期的治療作用。
CT引導腫瘤微波消融治療是近年來發展起來的微創腫瘤原位滅活技術。局麻下,利用CT設備的監視引導,經過皮膚直接穿刺腫塊,將微波消融針精確穿刺至靶點,啟動微波,即在針尖周邊形成一個高熱場,溫度上升至60°C時,可致腫瘤細胞壞死,達到殺滅腫瘤之目的。
局部消融(微波/射頻等)治療的優勢在哪里:
1.微創。治療中只用“針”(消融針,直徑2mm),皮膚上只有不足2mm的針眼,無疤痕,無縫線。
2.迅速,高效。對于單發病灶≤3 cm的早期腫瘤,可一次滅活,一次治療時間只需幾分鐘。
3.適應征廣。特別適合于不愿接受外科手術切除,或年老體弱不能耐受外科手術切除的患者。對于多個、病灶>3 cm的中晚期腫瘤,可以根據腫瘤的形狀進行多點、多次適形消融,達到減瘤、減緩疼痛、延長生命,提高生活質量的目的。
4.與化療、放療、靶向、免疫、介入、粒子植入等其他常規治療手段聯合,可以大大提高臨床療效。
5.對于轉移或復發的病灶,消融治療可以反復多次進行。
6.費用相對較低,多數患者能夠承受。
哪些人適合做微波消融?
實體腫瘤直徑≤5cm,不能耐受外科手術或拒絕外科手術的原發性肝癌、轉移性肝癌(胃癌、結直腸癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌等)肝內轉移的治療,尤其是腫瘤直徑<3cm腫瘤,有望達到完全滅活,可與外科切除媲美。
對那些腫瘤較大較多,既無法手術治療,且采用其它方法無明顯作用的患者。消融治療可以降低腫瘤負荷,緩解病情、減輕痛苦并延長生命。
