近日,婦科與多學科協作,成功為一位27歲女性完成了首例骶管內腫瘤MDT手術治療。
患者產后1年余,育齡期女性,考慮腹膜后骶管內腫瘤,經科室內疑難雜癥討論,病情復雜,需要多科室聯合診療。主管醫生米海平主任醫師申請后,醫務處迅速組織,邀請骨科、普外科、介入放射科、麻醉科、手術室、磁共振室、神經外科、神經內科、泌尿外科、重癥醫學科、血管外科、康復醫學科等相關臨床科室進行討論。各位專家反復交流溝通,結合集體討論結果以及患者個人意愿,最終決定先行介入栓塞術減少術中出血,再行手術探查。
4月26日下午,介入放射科陳思攀主任團隊先行腫瘤血管介入栓塞術,次日上午多學科聯合進行手術。麻醉科楊瑞主任及手術室崔雅清護士長全程監護,在婦科陳麗宏主任指導下,患者先俯臥位,骨科常彥海主任醫師團隊從后路(背部脊柱)進入,巧妙地分離骶管內部分腫瘤,為后續手術開啟了良好的開端。隨后患者轉為仰臥截石位,普外科邱健主任醫師團隊聯合婦科米海平主任醫師團隊,由前路腹腔鏡下進入盆腹腔,仔細分離并完整切除腫瘤及盆腔腫瘤。術中泌尿外科任偉主任醫師全程指導操作保護輸尿管,最后患者安返病房。術后在婦科醫護團隊共同精心管護下,患者術后第3天便可下床適當活動,目前患者已順利出院。
腹膜后腫瘤通常難以早期診斷,治療較困難,療效較差,能否完整切除腫瘤決定腹膜后腫瘤治療的成敗,因此治療方案的設計尤為重要。此例手術的成功實施,體現了以??漆t生為依托,以患者為中心探討疾病的MDT診療模式,MDT專家組按照循證醫學證據,合理、科學、有計劃地實施個體化治療,讓患者最大化受益。婦科將在多學科開展MDT的基礎上,持續將MDT標準化、常態化,為腫瘤患者打造更安全、更優質的個體化治療方案。
