青光眼是光明的殺手，是竊取我們視力的盜賊，今天就讓我們認識下這個殺手。

“殺手”通緝令

姓名：青光眼

特征：以特征性的視野缺損和視神經纖維層厚度變薄為特點，多伴有眼壓升高的一組疾病。

作案手法：可急可慢，可瞬間奪走光明，亦可緩慢盜取視力。

蛛絲馬跡：頭疼眼脹、虹視、視野縮窄、視物不清。

作案對象：年齡大于55歲；眼壓超過21mmHg；直系家屬或同胞患有青光眼；高度近視或高度遠視。

一、這個殺手（青光眼）有哪些類型和癥狀表現？

臨床上青光眼大致可分為四類，類型不一樣，癥狀也是不一樣的。

1 原發性青光眼

原發性青光眼，又分為閉角型與開角型。

閉角型青光眼是由于房角關閉，房水排出受阻所導致，又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。

急性閉角型青光眼大發作時，會出現突然發作的劇烈眼脹，視力銳減，眼球堅硬如石，伴有同側頭痛，惡心嘔吐。這時很容易被誤診為腦炎、神經性頭痛或胃腸炎等，如得不到及時治療，24-48小時會出現視力急劇下降甚至完全失明。

慢性閉角型青光眼沒有明顯的眼脹、頭痛等癥狀，可能有一過性鼻根部酸脹、虹視(看燈光時會有彩虹樣光環)，休息后可以緩解。

開角型青光眼是房水外流受阻于小梁網-Schlemn管所導致，早期幾乎沒有任何癥狀，病變進展到一定程度時有視疲勞，輕度眼脹和頭痛。

當眼壓波動較大時，也出現虹視，雙眼視野逐漸縮小，但中心視力可不受影響，直到晚期視功能損害嚴重和行動不便時才被發現，最后視力完全喪失。

2 繼發性青光眼

主要由于眼部其他疾病引起，比如炎癥、外傷、手術、腫瘤等，往往病因明確，伴隨眼壓升高，有眼脹、頭痛等癥狀。

3 先天性青光眼

又叫兒童（發育）性青光眼，是胚胎發育期內房角結構的異常所導致?；純撼錾罅⒓椿蚓徛憩F出癥狀，主要包括畏光，流淚，喜歡揉眼，眼瞼痙攣，角膜混濁不清等癥狀。同時眼球壁受高眼壓作用不斷擴張，使得整個眼球不斷增大，俗稱“水眼”或“牛眼”。

4 混合型青光眼

指同時具備兩種或兩種以上致病因素的青光眼。

二、青光眼的預防

NO.1 避免長時間低頭

因為重力的原因，長時間低頭會導致眼前房的空間被壓縮得更小，如田間勞動、伏案工作都可能誘發疾病，也曾有過長時間俯臥位的骨科手術后誘發青光眼的案例。

NO.2 避免黑暗

黑暗環境下，瞳孔會擴大，虹膜堆積在周邊房角，這也使房角進一步變小。長時間呆在黑暗環境，天氣陰霾都可能誘發閉角型青光眼。我們推薦夜間長時間看電視、看手機應適當開燈照明。

NO.3 控制情緒

閉角型青光眼的急性發作還和情緒緊張、悲傷、生氣、發怒等有關，這些情感變化都會使交感神經興奮而引起瞳孔散大，虹膜堆積，使得房水難以有效排出。

NO.4 避免散瞳

閉角型青光眼患者不宜散瞳檢查眼底，推薦用免散瞳的眼底照相方式檢查眼底。

如果必須散瞳檢查，應該在監測眼壓的情況下，或者散瞳后盡早使用縮瞳藥物恢復瞳孔大小。

NO.5 慎用藥物

硝酸酯類（比如硝酸甘油）、安定類藥物不宜使用，患者應在仔細閱讀藥物說明書后，或者在醫生的指導下用藥。

NO.6 及時治療白內障

青光眼患者如果發生了白內障，應該比一般人更早一些接受白內障手術，這對改變房角的結構有一定幫助。